大型研究发现与致命过量风险最高的阿片类止痛药相关
一项重大的新研究确定了常用处方阿片类止痛药的安全性特征存在显著差异，强调芬太尼是与致命呼吸并发症最强相关的药物之一。
来自曼彻斯特大学的研究人员分析了在英格兰西北部医院接受治疗的超过32,900名成人患者的电子健康记录。他们的研究结果发表在BMC Medicine期刊上，考察了不同阿片类药物与严重呼吸事件之间的关系，包括与过量相关的呼吸问题。
呼吸抑制是一种呼吸变得危险缓慢或浅表的状态，是与阿片类药物过量相关的主要死亡原因之一。由于阿片类药物影响控制呼吸的脑区，过量或某些药物组合会显著增加严重并发症的风险。
根据研究，接受芬太尼治疗的患者经历呼吸并发症的可能性大约是接受可待因治疗患者的三倍。研究人员还发现，芬太尼使用者面临的风险明显高于接受吗啡治疗的患者。
分析显示，同时使用多种阿片类药物显著增加了致命副作用的可能性。接受阿片类药物组合治疗的患者比单独接受一种阿片类药物治疗的患者面临更大的呼吸抑制风险。
其他药物，包括羟考酮和吗啡，也与比可待因更高的呼吸并发症风险相关，尽管风险的程度因药物、剂量和患者特征而异。
研究人员指出，芬太尼的特殊效力和对中枢神经系统的快速作用可能解释了其与呼吸抑制的增加相关性。他们还发现，患有慢性呼吸疾病的患者，包括慢性阻塞性肺病（COPD），似乎特别容易受到阿片类药物相关的呼吸并发症影响。
尽管有这些发现，医学专家强调，阿片类药物仍然是治疗严重疼痛的必要药物，包括手术后、创伤性损伤和癌症后的疼痛。该研究并未建议完全避免使用阿片类药物，而是强调了谨慎开处方、适当剂量和密切监测患者的重要性。
研究人员总结道，选择最合适的阿片类药物、限制不必要的药物组合以及定期评估患者——尤其是那些接受高剂量或患有慢性肺病的患者——可以帮助降低严重和潜在致命并发症的风险。
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