世卫组织专家考虑为四至八岁女孩接种HPV疫苗

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世界卫生组织（WHO）正在探索扩大对人乳头瘤病毒（HPV）的保护措施，这是一种与多种癌症（包括宫颈癌）相关的广泛感染。10月13日，组织的免疫战略咨询专家组（SAGE）建议各国在某些条件下考虑为四至八岁的女孩进行常规接种，特别是在提前接种可以提高免疫接种参与率的情况下。

这一提议是在全球HPV疫苗接种覆盖率远低于国际目标的背景下提出的。尽管大约165个国家已将该疫苗纳入其国家免疫计划，但全球覆盖率仅约为33%，而世卫组织的目标是使90%的女孩接种HPV疫苗。

因此，卫生专家正在研究如何使接种更易于获得和实施。该提议的方法将允许各国评估在更年轻的年龄开始接种是否能够提高接种率，并增强对可能产生严重长期后果的感染的保护。

世卫组织的指导仍然支持为9至14岁女孩提供单剂量接种计划，作为扩大覆盖率的有效方法。该建议于2022年提出，基于证据表明，对于这一年龄组，单剂量的保护效果可与双剂量接种相当。简化接种计划还可以减少对卫生服务的后勤需求，使更多女孩能够接种疫苗。

根据最新的提议，各国可以考虑在四至八岁之间开始常规接种，前提是有明确的期望认为这样可以改善参与率。这一方法并不是每个国家的普遍要求，而是可以根据当地情况和公共卫生需求进行调整的选项。

咨询小组还讨论了将疫苗接种扩展到其他人群的更广泛战略。优先事项可能包括对25岁以下女性的补种疫苗接种，可能扩展到30岁，随后为9至14岁男孩提供常规接种，并可能为20岁以下男性提供补种计划。实施将取决于国家优先事项、可用资源和适用的疫苗接种建议。

HPV是全球最常见的病毒感染之一，大多数性活跃的人在其一生中的某个时候会接触到它。在许多情况下，免疫系统会自然清除感染。然而，某些高风险HPV类型的持续感染可能导致细胞变化，最终可能发展为癌症。

宫颈癌是与HPV最密切相关的疾病，尽管该病毒也可能导致影响身体其他部位的癌症。疫苗接种是预防的关键工具，除了筛查和及时治疗癌前病变。

根据报告中引用的数据，宫颈癌在2024年约占604,000个新病例和280,000例死亡。该疾病持续的负担突显了扩大预防措施获取的重要性，特别是在疫苗接种和筛查覆盖率仍然有限的国家。

通过考虑更灵活的疫苗接种策略和更简单的接种计划，世卫组织旨在帮助各国接触更多人群，减少未来与HPV相关的癌症负担。这些努力的有效性将取决于国家实施、公众意识、可靠的疫苗获取以及对预防保健的持续投资。

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