世卫组织呼吁各国扩大社区精神卫生服务

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世界卫生组织（WHO）呼吁各国加快从长期精神病住院治疗向社区精神卫生服务的转变，以保护个人的权利、尊严和个人选择。该呼吁是在2026年10月10日世界精神卫生日之前发布的，并伴随着一份新指南的发布，旨在帮助各国政府和医疗服务提供者支持人们从长期精神卫生机构过渡。

该指南旨在帮助各国开发替代机构护理的方案，使在精神病医院或住宅设施中待了很长时间的人能够回归社区生活。这个过渡不仅仅是从医院出院：它涉及确保个人能够获得适当的治疗、稳定的住房以及独立生活或与家人共同生活所需的实际支持。

世卫组织总干事谭德塞强调，接受持续的精神卫生护理不应以牺牲个人的自由、尊严或社会地位为代价。他呼吁各国政府加大对社区内提供服务的投资，以便人们在保持社会联系和参与日常生活的同时获得支持。

根据世卫组织的说法，许多心理健康状况的人仍然在大型精神病医院或社会照护机构中生活数月、数年甚至数十年。世卫组织表示，约有一半的住院患者是违背其意愿留在这些环境中的，突显了长期住院和可能导致的孤立问题。长期住院可能使个人与家人、邻里和参与社会的机会隔离。

新指南概述了精神病医院管理者和医疗当局应采取的实际措施。这些措施包括减少不必要的入院和长期住院，审查可能削弱患者权利的机构做法，以及制定帮助居民安全离开医院的途径。该方法还呼吁改变精神卫生服务的组织方式，更加重视个人自主、康复和包容性。

世卫组织强调，医院无法单独进行这种转变。成功的社区护理依赖于服务的协调网络，包括可获得的住房、初级和专业医疗、社会援助、教育和就业机会。对家庭和看护者的支持也很重要，尤其是在个人需要在离开机构后继续获得帮助时。

世卫组织的心理健康图谱数据显示，全球的进展仍然不平衡。只有9%的提供数据的国家完成了向社区精神卫生护理的过渡，而53%的国家仍处于改革的早期阶段。报告还发现，28%的精神病医院入院患者在医院内停留超过六个月，说明许多卫生系统中长期住院护理的持续存在。

该组织还呼吁各国政府让直接经历精神卫生服务的人参与影响他们的决策。他们的参与应延伸到政策制定、服务设计和护理评估。世卫组织认为，生活经验可以帮助决策者更好地理解人们在康复过程中面临的障碍，并识别能够帮助他们在社区中重建生活的支持。

这份指南是与国际专家共同开发的，包括曾接受机构精神卫生护理的人，旨在根据不同国家的情况进行调整。各国在实施其建议时需要考虑现有的医疗系统、可用资源和当地社会条件。

世卫组织的呼吁将精神卫生改革置于更广泛的人权框架内。摆脱长期机构化需要各国政府确保治疗不与自由、社会参与和个人选择分离。未来的挑战是将这些原则转化为可及的、资金充足的服务，使经历心理健康问题的人能够在与社区保持联系的同时接受护理。

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