饮食在治疗早期糖尿病方面的效果优于传统药物

星期四 27 六月 2024 - 19:45

一项新研究发现，对于早发性糖尿病患者以及肥胖或超重患者来说，间歇性禁食可能作为一线干预措施，其效果优于药物治疗。

根据最近发表在《JAMA Network Open》杂志上的一项研究结果，研究人员发现间歇性禁食具有惊人的代谢益处，甚至超过了为新诊断的糖尿病患者开出的药物的效果，并且可以帮助2 型糖尿病患者减肥，降低血压，改善血糖水平。

在研究过程中，北京中国医学科学院的郭丽珍博士和他的同事评估了5:2间歇性禁食的效果（这种饮食的特点是每周正常饮食五天，并在两天内大幅减少热量摄入）。与服用“二甲双胍”和“恩格列净”药物 16 周的患者相比，控制体重减轻的早发 2 型糖尿病患者。

这项随机临床试验对总共 405 名新诊断为 2 型糖尿病的中国成年人进行，他们在试验前三个月内未使用任何抗糖尿病或减肥药物。

参与者被随机分为三组，每组要么接受二甲双胍或恩格列净，要么坚持5:2式间歇性禁食，这样三组的治疗持续16周。

研究人员发现，从实验开始到第 16 周，与接受二甲双胍或恩格列净治疗的参与者相比，间歇性禁食组的参与者糖尿病血红蛋白 (HbA1c)（即所谓的累积糖）水平下降幅度最大。

与“二甲双胍”组和“恩格列净”组相比，间歇性禁食组的糖化血红蛋白水平下降幅度最大。然而，在接受二甲双胍治疗的患者和接受恩格列净治疗的患者之间，没有观察到 HbA1c 水平存在显着差异。

除 60 岁或以上的患者外，所有参与者（包括肥胖或超重的患者）均观察到间歇性禁食导致血糖控制得到改善。

与“二甲双胍”和“恩格列净”组相比，间歇性禁食组 HbA1c 水平低于 7% 或 6.5% 的患者百分比显着更高。

间歇性禁食组中约 76% 的参与者在禁食治疗 8 周后将糖化血红蛋白水平维持在低于 6.5%。间歇性禁食组的空腹血糖水平也降低了 30.3 mg/dL。

与其他两组相比，间歇性禁食组的体重、腰围和臀围以及收缩压和舒张压显着降低。

研究人员发现，间歇性禁食导致一名患者出现便秘，八名患者出现低血糖，这可能是由于低能量饮食所致。

二甲双胍组中有26名患者出现轻度胃肠道症状，8名患者出现低血糖。在恩格列净组中，三名患者出现泌尿系统症状，五名患者出现低血糖，一名患者报告感到口渴。

恩格列净组的两名患者观察到严重不良事件，包括严重皮疹和因血酮水平升高而住院。然而，这些并发症在治疗后会消失。

研究人员得出结论，间歇性禁食 (5:2) 可能“作为有效的一线生活方式干预措施”，而不是抗糖尿病药物，以早期控制 2 型糖尿病。

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